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以案說險┃酒駕頂包、偽造現場,騙保騙賠得不償失

發布日期:2023年09月26日

    ★案例介紹

    案例1:酒駕頂包

    2022620日凌晨,保險公司工作人員接到報案,客戶佟某稱自己駕駛標的車輛與路邊大樹相撞且車輛受損嚴重。工作人員立即趕往現場,在案件核實過程中,發現有些蹊蹺。事故發生在凌晨,道路上車輛及行人稀少,正常行駛一般不會發生車輛失控,并且車輛駕駛位置安全氣囊已彈出,而佟某卻毫發無損。同時,工作人員隱約聞到車中殘留淡淡的酒味,種種跡象令人產生懷疑,但佟某卻堅稱是自己駕車溜號導致事故發生。工作人員調查沿途監控錄像,發現實際駕車人是一位男士,即佟某的丈夫。同時調查出其丈夫在報案同時,因傷入院治療。在充足的證據面前,佟某承認其丈夫酒后駕車發生事故,為了得到賠償,謊稱自己駕車。最終,佟某主動撤銷了報案,放棄違法的索賠訴求。

    案例2:偽造現場

    202221613時許,保險公司工作人員接到報案,客戶溫某稱自己駕駛標的掛車倒車撞到一輛停放的轎車,事故造成掛車及轎車不同程度受損。

    工作人員查勘過程中發現,現場兩輛車碰撞痕跡比對不上,且地上車輛受損配件殘留物存在人為擺放痕跡,該地點顯然不是第一事故現場。工作人員向當事雙方表達了自己的疑惑,并闡述騙賠的利弊。最終轎車司機承認自己駕車追尾其他車輛,因未投保車損險需自己承擔修車費用。因此找到親戚溫某,偽造了本次事故現場。

    ★案例分析

    《中華人民共和國保險法》第二十七條規定未發生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,并不退還保險費。保險事故發生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。

    《中華人民共和國保險法》第一百七十四條規定:投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一,進行保險詐騙活動,尚不構成犯罪的,依法給予行政處罰:

    (一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;

    (二)編造未曾發生的保險事故,或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險金的;

    (三)故意造成保險事故,騙取保險金的。保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險人或者受益人進行保險詐騙提供條件的,依照前款規定給予處罰。

    上述兩個案例中,被保險人編造虛假的事故成因,向保險公司提供與事實不符的證明和資料,隱瞞真實情況,以達到騙取保險金的目的,已構成保險詐騙,需要承擔相應的民事及行政法律后果。 

    ★風險提示

    提醒廣大消費者注意:

    1.保險詐騙罪,是指投保人、被保險人、受益人,以使自己或者第三者獲取保險金為目的,采取虛構保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法,騙取保險金,數額較大的行為。車險騙保輕則罰款,重則構成保險詐騙罪。

    2.消費者的保險意識逐漸提高,但仍有一部分人為了貪小便宜,心存僥幸,只投保交強險,未投保商業車損險;或者發生事故后,想采取違法手段,隱瞞事實,企圖通過騙賠彌補損失。這些行為的當事人需要承擔嚴重的法律責任,偷雞不成蝕把米,得不償失。

    3.消費者應樹立正確的風險分散意識,通過正規保險機構合理購買保險產品,保障自身及家人的財產不受損失。騙保騙賠涉嫌保險欺詐,不僅嚴重敗壞了社會風氣,當事人往往還要面臨嚴重的法律懲罰,提醒廣大消費者切勿因小失大。

     

     

     

     

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